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成人Henoch-schonlein紫癜的预后及其影响因素

五世中医的刘医生治疗过敏性紫癜分三步,第一步:采用清热解毒,凉血止血的中药迅速缓解紫癜的症状。第二步:采用疏散风邪,活血化瘀的中药排除深入营血的风邪。第三步:采用扶正祛邪,益气养阴,调整机体内环境的补益药,提高免疫功能,增强体质,防止复发。 如果您有治疗方面的意向,可以直接致电 18863309851 咨询刘医生,客服QQ:452182321 点击这里给我发消息

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  对于儿童中的Henoch-schonlein紫癜性肾炎(HSPN)目前已有了深入的研究,但是对其在成人患者中的自然病程还所知甚少。

  为此,法国巴黎第七大学医学院的Pillebout E及其同事对250例HSP成人患者进行回顾性分析,平均随访时间为14.8年。

  所有患者的肾活检结果均与HSP(主要是IgA在肾小球系膜区沉积)一致,并出现相关的紫癜、肠绞痛和/或腹痛。

  在临床表现方面,96%的患者有明显的紫癜,61%的患者有关节炎,48%的患者有胃肠道受累。32%的患者显示肾功能不全(肌酐清除率[CrCl] 50 ml/min),通常伴有蛋白尿(99%)和/或血尿(93%)。在肾活检中,毛细血管内肾小球肾炎是最常见的病变。

  在随访结束时,只有74%的患者存活。死亡的首位原因是癌症(大多数为呼吸道或消化道肿瘤)。在肾功能方面,11%的患者发展为晚期肾功能衰竭,13%的患者表现为严重肾衰(CrCl30 ml/min),14%出现轻度肾功能不全(CrCl50 ml/min)。临床缓解定义为无蛋白尿、血尿和肾功能正常。其中,只有20%的患者达到临床缓解。

  研究人员指出,由于这是回顾性资料,因此不可能显示出激素和/或环磷酰胺对降低肾功能不全发病率的有效性。多变量分析显示,肾功能受损及蛋白尿水平、肾活检中间质纤维化程度、硬化肾小球比例和纤维素样坏死的肾小球比例均与肾脏不良预后相关。

  Pillebout等总结认为,这些资料显示,成人HSPN的临床表现十分严重,其预后比儿童相对较差。确定临床和组织学预后因素可为设计合适的治疗性前瞻性研究提供依据。

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过敏性紫癜是一种小动脉和毛细血管对某些物质过敏而发生的变态反应性疾病.临床表现为皮肤 紫癜和粘膜出血.常有不同程度的累及胃肠道,关节和肾脏.本病以小儿和青少年较为多见,无性别差 异,成年人较少见,本病属中医的"发斑","血证","葡萄疫"等范畴。

根据过敏性紫癜临床表现的不同,分为五型:

①单纯型:仅表现为四肢和臀部皮肤分批对称出现紫癜,常高出皮面伴痒。以下各型可在皮 肤紫癜发生前或后出现;

②腹型:有腹痛、腹泻、和便血;

③关节型:关节肿胀疼痛,多见于膝、踝、腕、肘关节;

④肾型:有肉眼或镜下血尿,尿蛋白阳性;

⑤混合型:除皮肤紫癜外,其他三型中有两型或两型以上合并存在。

导致过敏性紫癜的原因多为:外邪侵袭,表卫不固,风热外袭,热毒深入营血,或因脏腑功能失调, 热自内生,热邪蕴蒸不泄,迫血妄行,外益肌肤而成斑证,或因肝肾阴亏,虚火上炎,火旺灼伤脉络,外 益肌肤则肌肉出血发斑。

西药治疗过敏性紫癜是采用抗生素,激素等药物治疗,效果不稳定、有副作用、易复发的特点 ,无法彻底治愈。 本病西医尚无理想方法,主要为对症治疗。糖皮质激素不能缩短病程,亦不能预防复发,对肾 脏并发症的发生率也无减低作用。

中医药治疗本病疗效肯定,在缩短病程、防止复发等方面优于西药治疗。无论证型如何,解毒治法应贯穿于整个疾病的始终。 辨证论治是中医治疗疾病的基本原则,辨证施治而选用不同的药物. 五世中医的刘医生在治疗 过敏性紫癜中以中医理论为基础,辨证施治.灵活运用"清热解毒,凉血止血,益气养阴,蔬散风邪, 活血化瘀,补肾健脾摄血等治疗原则。在治疗过敏性紫癜疾病中,已经研制出成功的治疗方案,治疗彻底的患者经过3年的电话随访,没有复发的病历,使求医的患者少走弯路,早日康复。

五世中医的刘医生治疗过敏性紫癜分三步,第一步:采用清热解毒,凉血止血的中药迅速缓解紫癜的症状。第二步:采用疏散风邪,活血化瘀的中药排除深入营血的风邪。第三步:采用扶正祛邪,益气养阴,调整机体内环境的补益药,提高免疫功能,增强体质,防止复发。 如果您有治疗方面的意向,可以直接致电 18863309851 咨询刘医生,客服QQ:452182321 点击这里给我发消息

润生堂五世中医门诊刘医生始终本着:做药就是做人,良材良心做良药的理念治疗各科疾病。擅长治疗中医内科,妇科,疑难杂病。 对男科不育精子成活率低、活力差、密度小、不液化)、前列腺炎精索静脉曲张阳痿早泄妇科不孕月经不调习惯性流产孕后无胎心搏动乳腺增生盆腔积液肿瘤、心肌炎、肾炎、慢性肠炎过敏性紫癜再障、白塞氏病的治疗有多年的治疗和独到之处。

治疗:根据患者提供的症状和检查结果,采用中医中药辨证论治,结合经验方剂,随症加减,灵活运用。

治疗或咨询请致电:18863309851 QQ :452182321 详情请登陆: www.wushizhongyi.com 参考就医指南

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